中小型醫(yī)院建筑設計

申請免費試用、咨詢電話：400-8352-114

青島經濟技術開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院病房樓工程總建筑面積2萬m2，地上11層，地下2層，總床位418床。在設計中，通過對病房樓發(fā)展趨勢的研究，我們在設計中采取了許多“變異”手法，力圖使病房樓向以人為本的綠色建筑進化。
1　完善總體布局
　　該醫(yī)院為二級醫(yī)院，長遠規(guī)劃為三級乙等醫(yī)院，位于老市區(qū)，用地比較緊張，整個用地呈“廠”字形。醫(yī)院主要入口原設在南側，西側為探視入口，急診樓位于門診綜合樓西北角，靠近探視入口，但去急診樓的車輛需從主入口進入，走西側環(huán)道，整個流線通而不暢。根據(jù)醫(yī)院要求，在東部設計新病房樓，將老病房樓改造成醫(yī)技樓，以此為契機我們重新設計了醫(yī)院流線：關閉醫(yī)院南部入口，將西側原探視入口改成門診、急診入口，并做后退處理，形成門前公共廣場，減少對城市干道的影響；醫(yī)院東部設探視入口，北側增設后勤入口。這樣，流線簡潔通暢，減少了交叉感染，也利于醫(yī)院管理。
　　原有醫(yī)院室外空間零散、雜亂，結合流線變化，我們將綜合樓北側（原醫(yī)技部）拆除，加大門診樓與醫(yī)技樓之間距離，并使這個空間向東延伸，成為醫(yī)院主要室外空間。為了完善這一空間，新建病房樓西半部，南外墻與醫(yī)技樓取齊，東半部為三角形，形成圍合之勢。這樣，門診、醫(yī)技、病房三部分聯(lián)系緊密，既迎合了主干道上大量門診人流，又為醫(yī)院提供了一個具有內斂性的庭院，庭院周圍環(huán)繞高低錯落的新老建筑，氣氛親切、寧靜，增強了空間的場所感。
2　平面設計
　　病房樓中最主要部分——護理單元的好壞直接影響醫(yī)護人員的勞動強度和工作效率。護理單元設計不應機械搬抄以往工程，而應結合用地、層數(shù)、造價等硬質因素和社會文化、科技水平等軟質因素加以完善。
　　從南丁格爾式的大病房模式至今，護理單元已逐漸演變成兩種主要平面形式：單廊式和復廊式。單廊式又衍生出轉折式和組團式，復廊式衍生出三角形、半圓形等方式，這兩大形式以及衍生形式各有優(yōu)缺點。
　　單廊式具有通風采光好、造價相對低廉的優(yōu)點，但缺點也很明顯：醫(yī)患共用一條走廊，互相干擾，不利于病人治療和醫(yī)護人員工作。復廊式具有護理半徑短、醫(yī)患分區(qū)、互不干擾的優(yōu)點，但最大缺點是黑房間多、耗能多，不符合可持續(xù)發(fā)展的趨勢。
　　在新病房樓護理單元設計中，我們以三角形護理單元為基礎，力求改進，使其更加完善。我們在護士站南側設了一個陽光間，為護士站提供直接采光，并提高護理單元內部空間亮度，對進入護理單元的病人具有明顯的導向作用。結合陽光間設置南北走廊，組織穿堂風，提高通風效率。在平面中還加設一小天井，將配餐間、更衣室、部分庫房組織在其周圍，既提供了少量采光，又能產生“煙囪效應”，加大通風能力，進一步減弱復廊的劣勢，增強其優(yōu)勢，使之更適應人們的要求。
　　西側護理單元則兼顧單廊和復廊的優(yōu)點，形成一種新的模式——“護士島”。這種模式以開敞的大型護士站為中心，周邊設置治療、換藥、搶救、醫(yī)生辦公、更衣、值班、庫房等醫(yī)護用房，所有房間門都開向護士站，這樣就形成了一個醫(yī)護工作區(qū)，其南側布置病房。這種模式中有許多細節(jié)應加以注意，如：醫(yī)護用房應按使用順序布置，先更衣、后辦公；與病人聯(lián)系最密切的治療室、被服庫房應安排在外側；醫(yī)生辦公室應具有較大的面積，可作科室開會之用，設兩個門，一個通向醫(yī)護區(qū)，一個通向病患區(qū)，有利于工作；護士島處進深較大，宜設置凹口，為護士島提供直接采光，增強通風效果……種種措施使這種模式在單廊建筑尺度下創(chuàng)造出復廊效果，并且通風采光優(yōu)越，減少能耗。
　　手術室也是病房樓的重要組成部分。一般手術室宜設在裙房或者頂層。但本工程由于各種因素，裙房很小，不宜設手術室；頂層又只有一個護理單元，設手術室則需要上下二層，再加上平面是三角形的，不利于手術室平面設計。經過分析，我們將手術室設在第8層，把手術室輔助部分組織在東側，層高與上下層一致，保證了立面層高的連續(xù)性；將無菌手術區(qū)設在西側，因為在西側第8層已是頂層了，所以層高可以增至4.5m，比標準層高出0.8m，既滿足了手術室要求，又保證了立面完整。手術室如此設計安排，扭轉了被動局面，使整個病房樓更加合理、有機。
3　建筑造型
　　每一類建筑都有自己的特征，都有自己的性格和表情，醫(yī)院建筑由于其平面功能以及開窗方式等因素的影響，長期以來，已形成一個通行的模式：以水平線條為主，追求平穩(wěn)、大方。在新病房樓中，我們以西側扁長體塊與東部三角形塔式體塊相穿插，簡潔有力，并通過水平線條將兩者在視覺上聯(lián)成一體。東側三角形體塊設計陽臺，既強調了三角形塔體的存在，又增加了陰影變化，使平穩(wěn)的建筑造型更顯活潑；而窗下墻面的變色處理、通長窗臺板的設計，使建筑形象更為豐富、更加細膩。