開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點

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    5月4日，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長楊青表示，為使醫(yī)藥費用報銷更便捷，該部門今年將繼續(xù)推動國家和省級新農(nóng)合信息平臺建設(shè)，將與國家級平臺聯(lián)通的省份擴(kuò)大到15個，并在此基礎(chǔ)上開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點。

    所謂異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，是指醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參加醫(yī)療保險的人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)時，提供的異地醫(yī)療費用即時結(jié)算服務(wù)。楊青介紹，新農(nóng)合制度自試點開始就大力推進(jìn)信息化建設(shè)和即時結(jié)報。

    2013年，全國已有超過88％的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報。同時，部分地區(qū)還積極探索了參合農(nóng)民跨省就醫(yī)即時結(jié)報，如淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)由江蘇省徐州市12家市級醫(yī)療機構(gòu)與周邊江蘇、山東、河南、安徽58個縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實現(xiàn)了計算機聯(lián)網(wǎng)管理和現(xiàn)場刷卡結(jié)報，覆蓋5000多萬參合農(nóng)民；安徽、四川等省在本省農(nóng)民工就業(yè)集中的北京、上海等地設(shè)立定點醫(yī)院，方便農(nóng)民工異地就醫(yī)報銷。

    國家衛(wèi)生計生委自2011年起建設(shè)國家新農(nóng)合信息平臺。楊青介紹，目前國家平臺已實現(xiàn)與9個省級平臺和部分大型醫(yī)療機構(gòu)的試點聯(lián)通，2014年將加快進(jìn)度，并在此基礎(chǔ)上開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點，進(jìn)一步方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)及報銷。2015年，要全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

    國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長楊青還指出，2013年，全國共有199萬名患者獲得新農(nóng)合重大疾病保障補償，22個病種的實際補償比達(dá)到69%，大幅度減輕了參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    2013年，全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.02億人，參合率達(dá)到99%。實際人均籌資達(dá)到370元，比2012年增加了62元。