從技術(shù)角度看業(yè)內(nèi)主流電子病歷供應(yīng)商

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[導(dǎo)讀]如今，電子病歷已成為信息化建設(shè)重中之重，各家醫(yī)院均以EMR為核心建設(shè)醫(yī)院信息化，電子病歷系統(tǒng)實(shí)施和推廣情況早已成為業(yè)界關(guān)注和討論的熱點(diǎn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，不論從技術(shù)還是醫(yī)療改革來(lái)說(shuō)，EMR是一個(gè)發(fā)展方向，最有前景、未來(lái)能同科研接軌。

標(biāo)簽：電子病歷

如今，電子病歷已成為信息化建設(shè)重中之重，各家醫(yī)院均以EMR為核心建設(shè)醫(yī)院信息化，電子病歷系統(tǒng)實(shí)施和推廣情況早已成為業(yè)界關(guān)注和討論的熱點(diǎn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，不論從技術(shù)還是醫(yī)療改革來(lái)說(shuō)，EMR是一個(gè)發(fā)展方向，最有前景、未來(lái)能同科研接軌。

然而，對(duì)于市面上眾多的電子病歷品牌，用戶點(diǎn)評(píng)褒貶不一。對(duì)于產(chǎn)品體驗(yàn)的好與差，恐怕只有用戶最有發(fā)言權(quán)。

四家電子病歷應(yīng)用水平6級(jí)醫(yī)院

據(jù)了解，全國(guó)電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到6級(jí)的醫(yī)院有四家，實(shí)現(xiàn)全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持。他們是：

1.西安長(zhǎng)安醫(yī)院(天健)

2.沈陽(yáng)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(東軟)

3.山東煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院(嘉和美康)

4.北大人民醫(yī)院(南京海泰)

附：電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)

用戶體驗(yàn)

電子病歷軟件均涉及病歷書(shū)寫(xiě)，所以，病歷編輯器就成了病歷書(shū)寫(xiě)方面比較重要的控件。目前市面上眾多文本編輯控件，由于開(kāi)發(fā)實(shí)力和技術(shù)水平的不同，展現(xiàn)的功能需求存在一些異同，醫(yī)院his系統(tǒng)論壇網(wǎng)友同樣也是控件的使用者，結(jié)合自己的實(shí)際工作體會(huì)，談了談對(duì)各家系統(tǒng)使用感受：

Cccceeee：作為用戶來(lái)說(shuō)，只用過(guò)嘉和美康和天健的產(chǎn)品，兩者都是用的一樣的電子病歷編輯器，相對(duì)來(lái)講，嘉和美康比天健的功能要更強(qiáng)大一些，畢竟是專門(mén)做電子病歷。不過(guò)都實(shí)現(xiàn)不了高級(jí)查詢，例如，想找住宿里面有發(fā)熱的，或者腹痛的，還有體格檢查里左側(cè)肢體肌力4級(jí)的，恐怕永遠(yuǎn)實(shí)現(xiàn)不了。

emr798：金仕達(dá)的可以，醫(yī)生通過(guò)結(jié)構(gòu)化錄入，就可以查詢到。到今天如果我們這些從事電子病歷的人還在圍繞著編輯器說(shuō)電子病歷，格局是否太小了?

Cuihuwei：廈門(mén)智業(yè)的用過(guò)，很不錯(cuò)，用戶體驗(yàn)也很好。

zlzy000：都說(shuō)北京嘉和美康的電子病歷不錯(cuò)，無(wú)論是功能還是用戶友好上，都是上品。不過(guò)這幾年廈門(mén)智業(yè)電子病歷在新疆實(shí)現(xiàn)全六級(jí)、全國(guó)推廣全結(jié)構(gòu)化電子病歷，實(shí)現(xiàn)了使用簡(jiǎn)單化以及科學(xué)檢索，滿足了日常的病歷書(shū)寫(xiě)的需求，以及科研的需要，只要是病歷上的節(jié)點(diǎn)都能被檢索到，都能統(tǒng)計(jì)分析。這是他們的進(jìn)步。嘉和美康整體不錯(cuò)，其他廠家都在努力求進(jìn)步，少數(shù)一成不變，還是老樣子，沒(méi)進(jìn)步。

Anyingxuxu：我們醫(yī)院上的這個(gè)系統(tǒng) 總的來(lái)說(shuō)還不錯(cuò) 就是更新的太慢 也沒(méi)多少技術(shù)指導(dǎo)，只能用病歷系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)調(diào)用，電子醫(yī)囑系統(tǒng)和臨床知識(shí)庫(kù)等都沒(méi)有。

Xister：產(chǎn)品和服務(wù)都重要，沒(méi)有最好，只有合適。

市場(chǎng)推動(dòng)研發(fā)

看過(guò)很多家電子病歷，不考慮市場(chǎng)占有率，嘉和美康依然不錯(cuò)，曼荼羅這幾年不求進(jìn)步，不管是程序和數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)上都有待改進(jìn)，研發(fā)好像跟不上;至于重慶中聯(lián)、杭州創(chuàng)業(yè)、北京天健、金仕達(dá)衛(wèi)寧等不夠?qū)I(yè)，這從電子病歷評(píng)級(jí)就可以看出來(lái)，書(shū)寫(xiě)是沒(méi)有問(wèn)題，但是質(zhì)控是薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，病案管理以及衛(wèi)統(tǒng)上報(bào)等功能不夠完善，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)只能算湊合。我們這邊醫(yī)院大多是用得曼荼羅的，所以功能上的不足還算了解，日常問(wèn)題不多，基本上不需要怎么維護(hù)。智業(yè)這幾年一直在進(jìn)步，唯一的缺憾是只有典型客戶用得好，全結(jié)構(gòu)話病歷是對(duì)之前的升級(jí)。有時(shí)候有市場(chǎng)才會(huì)推動(dòng)發(fā)展，研發(fā)才有動(dòng)力。

推進(jìn)電子病歷的難點(diǎn)

電子病歷發(fā)展的二十余年，時(shí)至今日，其仍有很多問(wèn)題待解。電子病歷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各醫(yī)院的系統(tǒng)無(wú)法兼容，而電子病歷的具體規(guī)范、法律效力、安全性與保密性等問(wèn)題也成為醫(yī)生與患者討論的熱點(diǎn)。

pzc87850627：任何制度的建設(shè)，專人人士做，都不難，關(guān)鍵是推動(dòng)任何制度都需要合理符合現(xiàn)實(shí)意義的配套措施，難在配套措施推動(dòng)是最難的，它需要在不同階段不同時(shí)期不同的現(xiàn)實(shí)環(huán)境有不同的應(yīng)對(duì)，而且應(yīng)對(duì)的困難很多是未知風(fēng)險(xiǎn)。

wangwei7558：任何項(xiàng)目都是利益驅(qū)動(dòng)，即使有了合適的標(biāo)準(zhǔn)，有了成熟的技術(shù)，完成這樣的大項(xiàng)目，對(duì)參與各方?jīng)]有利益也是白搭，包括對(duì)醫(yī)院的利益，對(duì)各個(gè)醫(yī)院異構(gòu)系統(tǒng)廠商的利益，現(xiàn)情況是，醫(yī)院現(xiàn)在只看到了我的數(shù)據(jù)全都被公開(kāi)了，沒(méi)有秘密而言，包括好的、壞的，好的擔(dān)心別人學(xué)去，壞的怕別人知道，對(duì)廠商來(lái)說(shuō)，我的底層結(jié)構(gòu)也可能被別人知道了等等，所以，這種大項(xiàng)目必須要有強(qiáng)有力的管理來(lái)支撐，同時(shí)又要有足夠的利益來(lái)刺激才能成事。

【醫(yī)院his系統(tǒng)點(diǎn)評(píng)】電子病歷推進(jìn)緩慢的原因很多，但是主要因素還是廠家多、亂，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可循！我們期待國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)早日出臺(tái)，并且有專項(xiàng)人員推動(dòng)實(shí)施，給電子病歷搭建一個(gè)良性運(yùn)作的舞臺(tái)。