醫(yī)患糾紛慘案頻發(fā)　網(wǎng)友給出三十點建議是否奏效?(1)

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[導讀]要想建立和諧的醫(yī)患關系，醫(yī)生不僅要學會怎么用法律手段保護自己，還要從心底里關心患者，讓患者切實感受到醫(yī)生的愛心與醫(yī)德。

標簽：醫(yī)患糾紛自由執(zhí)業(yè)

2011年8月16日，東莞長安醫(yī)院神經(jīng)內科醫(yī)生劉某霖身中十數(shù)刀慘死;2011年9月15日北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科主任徐文醫(yī)生被砍成重傷;2012年3月23日哈醫(yī)大一院實習醫(yī)生王浩被砍死;2012年11月29日，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死......上述觸目驚心的慘劇只是近兩年醫(yī)院血案中幾起，更加令人痛心的是，當王浩被砍死后，在某網(wǎng)站發(fā)起的網(wǎng)絡調查上，竟然有六成網(wǎng)民稱“高興”。

眾所周知，醫(yī)生這個職業(yè)不好當，學習時間久，工作很辛苦，經(jīng)常要加通宵。這個職業(yè)又是相當危險，因為人的病情復雜多樣，時刻面臨診斷失敗引起患者和家屬不滿的風險。這些原因導致很多家長不想讓孩子學醫(yī)，尤其是自身就干過一輩子醫(yī)生的家長。有一位醫(yī)生朋友告訴筆者，當年他大學班里共有30多位同學，只有兩位同學的孩子選擇了讀醫(yī)。值得注意的是，現(xiàn)在醫(yī)生的離職率非常高，已有相當數(shù)量的醫(yī)生選擇當自由執(zhí)業(yè)者。

曾幾何時，醫(yī)生這個職業(yè)是很多人向往的理想職業(yè)，感覺它神圣、偉大，為何現(xiàn)在醫(yī)療糾紛頻發(fā)，甚至動輒發(fā)生血案，在職醫(yī)生還會時刻擔心自己生命安全?

近日，@mkx8316在中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)論壇上發(fā)帖，從醫(yī)生角度給出了減少醫(yī)療糾紛的三十個建議，雖然這些建議未必詳盡，不過在一定程度上也能提供借鑒意義?，F(xiàn)將這些建議列出來，以饗讀者。

減少醫(yī)療糾紛的三十個建議

1、門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”等。

2、住院部收治后再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

3、部分患者(車禍、暴力傷、醫(yī)保、社保等)須由第三家負擔醫(yī)療費用)的病例禁止學生書寫，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。醫(yī)生需要謹遵以下幾點：第一不做法官，你不管誰對誰錯。你只是一個醫(yī)生，只管看病，好好寫病歷;第二不要可憐誰。不要把自己和這樣的患者放到一起，那樣做就是自己給自己找麻煩。

4、擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導致患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應多做，盡量讓患者做決定。凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT，各項血生化，乃至肛門指診)須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。

5、勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可。也就是說，病情一定要交代清楚，但不是他問什么你都要答，不過解釋項目可以簡單，醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇。別讓他告你“態(tài)度不好”呵呵，

6、詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。

7、按治療要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥，其余可按其是幾級手術、幾級愈合分別對待。

8、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未執(zhí)行或拒絕的一定要記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。

9、自己管好自己的患者，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠不要收“紅包”，收了你就是他“乖孫子”了。

10、上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當天的病程記錄。

11、永遠不要把希望寄托在領導身上，但記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。

12、碰到危重患者，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級。

13、該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字。