許樹強委員：把大小醫(yī)院“串”起來 緩解看病難看病貴

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提起醫(yī)改，老百姓最關心的莫過于如何緩解看病難、看病貴。全國政協(xié)委員，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強在接受人民網(wǎng)記者專訪時建議：用信息技術把大、中、小醫(yī)院串聯(lián)起來，優(yōu)化資源，破解難題。

許樹強介紹，所謂串起來，就是用信息化手段推動不同醫(yī)療機構間的業(yè)務協(xié)作，提高衛(wèi)生資源配置和使用效率。當然，信息技術只是一種手段，還需要從醫(yī)院發(fā)展模式、資源配置方式和信息技術支持等幾個具體方面開展一些探索。

在國外，許多國家和醫(yī)療機構的實踐已經(jīng)給我們提供了有益的借鑒。例如美國、加拿大、新加坡、香港等國家和地區(qū)，通過信息化技術，已經(jīng)實現(xiàn)了居民健康信息在各級醫(yī)療機構間的共享，居民可以在不同的醫(yī)療機構內(nèi)得到連續(xù)的健康服務，促進了機構間的協(xié)作，提高了基層衛(wèi)生資源使用效率，在我國北京、上海等大城市已開始了這方面的探索。許樹強提出四條建議：

促進醫(yī)院發(fā)展內(nèi)涵的轉變。未來的醫(yī)院要圍繞“健康長壽”的醫(yī)學模式轉變，從醫(yī)院的內(nèi)涵上“擴張”，沿著疾病治療的方向，向涉及健康長壽的生命科學和涉及健康促進的預防康復醫(yī)學延展，將醫(yī)院服務功能擴展到人的全生命周期的健康保障之中，這不僅能提高居民醫(yī)療保障服務質量和水平，還將有效的降低技術轉化的周期和社會成本。

推動縱向醫(yī)療聯(lián)合體建設。政府部門要完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)保支付方式、醫(yī)療責任分擔等聯(lián)合體建設的政策環(huán)境，為醫(yī)療聯(lián)合體建設提供政策保障。醫(yī)院要積極主動突破傳統(tǒng)醫(yī)院的“圍墻”，探索“緊密型”或“松散型”的醫(yī)療聯(lián)合體模式，探索聯(lián)合體中醫(yī)政管理、經(jīng)濟管理等醫(yī)院管理新模式，為改革積累經(jīng)驗。

規(guī)范數(shù)字化醫(yī)院和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設。 數(shù)字化醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺是連接大醫(yī)院、中小醫(yī)院的技術基礎，信息化建設是一項公共基礎設施建設，政府要發(fā)揮主導作用，加強統(tǒng)籌和規(guī)劃、加快規(guī)范和標準的制定，提高資金投入水平。醫(yī)院自身要加強信息化項目建設的科學管理，做好規(guī)劃，嚴格遵循規(guī)范和標準，減少重復投資，提高信息化建設的效率和效益。

以慢病管理為試點，探索具體實施路徑。慢病管理需要不同層級醫(yī)療資源的投入，是大、中、小醫(yī)院醫(yī)療服務的交匯點，可以作為串聯(lián)大、中、小醫(yī)院的業(yè)務切入點。目前可以借助糖尿病、心腦血管疾病等慢病協(xié)作管理為試點，探索信息技術平臺支撐下的大醫(yī)院、中小醫(yī)院的業(yè)務協(xié)同模式和具體實現(xiàn)路徑。