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醫(yī)院急診護理的安全管理與對策
一、強化質(zhì)量管理意識,優(yōu)化護理安全管理制度
建立健全急診各項規(guī)章制度和操作流程,明確分工,使規(guī)章制度落實到具體的人,操作流程落實到每一個護理環(huán)節(jié),從而使護理工作雜而有序,忙而不亂,杜絕護理安全隱患。成立護理安全管理組織,建立護理部、護士長、科室質(zhì)量控制員三級質(zhì)量管理體系,嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)。每月進行護理安全查房,護理缺陷、差錯及事故隱患的分析討論,制定整改辦法,發(fā)生差錯事故后客觀分析原因,認(rèn)真組織討論,及時采取補救措施,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),警鐘長鳴,防患未然。
二、提高急救技能,加強在職培訓(xùn),拓展知識結(jié)構(gòu)
急診患者大多病情危重,復(fù)雜多變,這就要求急診科需具備一支理論豐富、技術(shù)嫻熟的高素質(zhì)的護理隊伍,對年輕的急診護士科內(nèi)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃并落實到位,同時選派高年資、有經(jīng)驗的護士做好傳幫帶工作,不斷提高急救理論知識和急救技術(shù)水平,提高搶救危重患者的能力。同時有計劃有目標(biāo)的培養(yǎng)護理人才梯隊。為護士提供各種學(xué)習(xí)進修機會。不斷學(xué)習(xí)新的急救知識,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。重點加強基礎(chǔ)知識不牢固、技術(shù)操作不熟練、應(yīng)急能力差的人員的培訓(xùn)和督導(dǎo)。
三、樹立急救意識,規(guī)范服務(wù)行為,提升職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng),樹立良好的職業(yè)形象
護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的特殊職業(yè)。急診護士主動熱情積極救治以及訓(xùn)練有素分秒必爭雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng),也是取得病人及其家屬好感、信任、敬佩的源泉所在。更是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的良好開端。在日常工作中要儀表端莊,態(tài)度和藹,語言文明,給病人以人性化服務(wù)和關(guān)懷同時應(yīng)經(jīng)常性的向媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì)、無私的救助,積極認(rèn)真的處理有關(guān)來信、來訪,從而獲得社會的理解和支持。
四、加強慎獨修養(yǎng),培養(yǎng)自律意識
大多數(shù)護理工作都是在無人監(jiān)督下完成的,慎獨與自律尤為重要。因此,一定要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 ,不可因工作繁忙而簡化程序,每個護理環(huán)節(jié)都必須遵循操作規(guī)程,稍有大意都可鑄成大錯,甚至危及患者生命,因此要求每位護理工作者都要有高度的責(zé)任心,要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和慎獨精神,力求做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。而管理上要對規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況進行考核檢查,做到制度化、經(jīng)常化,并不斷完善規(guī)章制度和操作規(guī)程。
五、加強與患者的溝通,力求達成共識
在醫(yī)療護理過程中,護士應(yīng)根據(jù)不同文化水平的患者對病情的認(rèn)知差異及對治療的不同反應(yīng),用患者及家屬易懂的語言與他們交談,增強護患間的情感,取得患者的信任,在治療護理方案上共同討論,力求達成共識。進行護理操作時應(yīng)主動向患者家屬告知,使他們真正了解治療護理并能夠積極配合,減少護患矛盾。
六、重視法規(guī)教育,增強法律意識,依法執(zhí)業(yè)
認(rèn)清形勢,轉(zhuǎn)變觀念,有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念,經(jīng)常進行護理安全教育,讓護士充分認(rèn)識到在日常護理工作中有許多潛在的法律責(zé)任問題。
因此,必須養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,依法執(zhí)業(yè)。從法律的角度客觀、準(zhǔn)確、及時完善各項登記、書寫記錄,嚴(yán)格執(zhí)行書寫規(guī)范。嚴(yán)格誰執(zhí)行,誰簽字、誰負(fù)責(zé)的原則,有病情變化隨時記錄并及時通知醫(yī)師,特殊檢查,用藥、治療、護理等隨時記錄,并要加強書寫環(huán)節(jié)中的督察和評價。
七、合理應(yīng)用人力資源
護理工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多,技術(shù)性強、時間聯(lián)系性強、服務(wù)要求細(xì)。因此,護理人力是確保護理安全的基礎(chǔ)。實行彈力排班,注意新老搭配,性格互補。各種休假盡量錯開,以防護理人員不足,存在安全隱患。
八、增強護理風(fēng)險意識,加強管理
醫(yī)療護理風(fēng)險是與醫(yī)療護理安全相并存的,疾病的危險性,復(fù)雜性和醫(yī)療技術(shù)難度是決定醫(yī)療護理風(fēng)險概率的客觀因素,要制定風(fēng)險管理預(yù)案,工作中認(rèn)真評估風(fēng)險的由來,針對性的采取控制手段,把護理風(fēng)險降到最低限度,確保病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。
總之,護理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),護理安全與患者安危息息相關(guān),只要護理人員稍不留意或違反操作規(guī)程,就會增加患者的痛苦,造成患者的不滿和投訴,而一旦引起糾紛,它就可能會長期困擾醫(yī)院的生存與發(fā)展,同時干擾日常工作。護理管理者應(yīng)及時收集本科室現(xiàn)在的和潛在的安全問題,并制定切實可行的規(guī)章制度和行為規(guī)范,使各種治療護理措施得到安全、可靠、有效地實施,從而減少護理不安全因素,提高護理質(zhì)量。
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