探討醫(yī)院財務管理的特征及方法

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醫(yī)院財務管理區(qū)別于其他管理，其特點是在于它是一種價值管理。財務管理雖說是一種價值形態(tài)的管理，但它并不排除價值管理。價值管理和實物管理在醫(yī)院管理中是互為表里的，從財務管理的角度出發(fā)，利用價值形態(tài)對醫(yī)院的財務進行管理，是它的主要方面。它既是醫(yī)院管理工作中的一個獨立方面，又是一項綜合性的管理工作。它是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實物形態(tài)進行有效的綜合。

另外，醫(yī)院的各種經(jīng)濟活動都離不開資金運動，所以財務管理自始至終滲透于醫(yī)院經(jīng)濟活動的各個方面。財務管理的基本屬性是價值管理。計劃、組織、協(xié)調、控制、指揮并考核醫(yī)院的資金運動，是醫(yī)院財務管理的首要任務。與財務活動并存的是各相關利益方的利益沖突，能否調整解決好利益沖突，約束和激勵各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道德風險，直接決定著財務活動的順利開展以及最終的財務成果，因此，行為管理構成財務管理的另一屬性。

　　二、醫(yī)院財務管理的方法

（一）制定財務制度

財務制度是醫(yī)院組織財務活動的規(guī)范，是對醫(yī)療服務活動實行財務監(jiān)督的依據(jù)，是處理各種財務關系的準則。為了有效地對醫(yī)院進行財務管理，醫(yī)院必須根據(jù)國家的有關方針、政策、法令、財經(jīng)制度和財務制度，結合本單位的實際情況制定本單位的財務制度，使財務管理工作有法可依，有章可循。醫(yī)院財務制度主要有財務會計制度、資金管理制度、財產(chǎn)物資管理制度、成本管理制度、財務收支審批制度、財務內(nèi)部控制制度等等。財務制度既要符合國家統(tǒng)一制度的規(guī)定，又要符合本單位的實際情況，還要簡便可行，為有關部門和人員所接受，以便有效地加強財務管理和監(jiān)督。

　?。ǘ╅_展財務預測

財務預測，是指根據(jù)有關的財務活動的歷史資料，依據(jù)現(xiàn)有條件和未來發(fā)展趨勢，運用科學的方法，對未來財務活動狀況可能達到的數(shù)額和發(fā)展趨勢所進行的預計和測算，為財務決策和編制財務預算提供科學的依據(jù)。財務預測的內(nèi)容主要有：資金需要量及其利用效果的預測、投資和效益預測、收入和支出預測、成本和結余預測等。預測的方法是：一是充分掌握過去的會計核算資料和預計期的有關指標，運用數(shù)學的方法加以計算分析，借以對未來財務指標或經(jīng)濟效益進行預測；二是由熟悉財務業(yè)務活動的專門人員，根據(jù)過去的經(jīng)驗以及計劃期的有關因素，對醫(yī)院財務狀況進行分析、判斷，對未來的財務狀況提出預測意見，預測出結果后再認真進行評價，并加以修正，減少盲目性，提高預見性。

　　財務預測環(huán)節(jié)包括以下幾方面的內(nèi)容：

　　1.明確預測對象和目的

預測的對象和目的不同，則資料的搜集、方法的選擇、預測結果的表現(xiàn)方式等也有不同的要求。為了達到預期的效果，應明確預測的具體對象和目的，從而確定預測的范圍，保證預測的質量。

　　2.財務預測的基本程序

確立財務預測的目標，為預測工作有目的地進行搜集和整理資料；對各類資料進行科學的歸類、匯總、調整等加工處理，使資料符合預測的需要；選擇合適的預測方法，有效地進行預測工作；檢查和修正預測的結果，分析產(chǎn)生誤差及其原因，以保證目標的完成。

　　3.財務預測的主要方法

財務預測的主要方法有按時間序列預測法、趨勢預測法、相關因素預測法、現(xiàn)金流量法等。

　?。ㄈ┴攧諞Q策

財務決策是指在財務預測的基礎上，對已提出的各種方案進行定性、定量分析，作出科學的、經(jīng)濟的、技術的論證，作出有理有據(jù)的分析結論，經(jīng)過分析比較，權衡利弊得失，確定最佳方案。

　　財務決策一經(jīng)確定，就要編制相應的預算計劃，并通過預算控制調節(jié)醫(yī)院的經(jīng)濟活動，是醫(yī)院決策的重要組成部分。財務決策的正確與否直接關系到醫(yī)院的興衰和成敗。財務決策的一般程序是：確定決策目標，就是要弄清楚決策要解決什么問題；提出備選方案，就是按照決策目標，提出若干個備選方案；評價方案，就是對備選方案的經(jīng)濟效益、社會效益和可行性進行評價，確定最優(yōu)方案。

　　（四）編制財務預算計劃

財務預算計劃是醫(yī)院對其一定時期內(nèi)資金運動所作的安排，是以貨幣形式把各方面的計劃綜合平衡起來，使各項計劃執(zhí)行協(xié)調統(tǒng)一于一個奮斗目標，便于醫(yī)院內(nèi)部各職能部門根據(jù)統(tǒng)一的目標，安排自己的活動，采取必要的措施，保證計劃的完成，是將財務預測的指標和前景加以具體化，是對資金運動實行計劃管理的一種基本形式，也是考核單位財務活動的主要依據(jù)。醫(yī)院財務預算計劃，主要包括資金籌集和使用計劃、業(yè)務收支計劃、成本費用計劃、流動資金計劃、專項資金計劃等。編制財務計劃，必須以目標任務為依據(jù)，采用既積極先進又切實可行的定額，明確財務目標，又要兼顧各方面的利益，處理好各方面的財務關系。